MGS V: Phantom Pain در سبک مخفی کاری جهان باز برای پلتفرم‌های ایکس‌باکس 360، ایکس‌باکس وان، پلی‌استیشن 3، پلی‌استیشن 4 و رایانه‌های شخصی عرضه شده است. این قسمت، اولین بازی از سری متال‌گیر است که جهان باز را به معنای واقعی نمایش می‌دهد و بازی در هر لحظه می‌تواند شما را با آزادی عمل بی‌نظیر خود شگفت‌زده کند، به همین دلیل کونامی این بازی را چیزی بیش‌ از یک اثر مخفی کاری می‌داند و  با اشاره به این ویژگی‌ها Phantom Pain  را شایسته‌ترین محصول برای کسب عنوان بهترین بازی سال معرفی کرده است.پس از اتفاقات پیش آمده در Ground Zeroes، همگان انتظار مرگ حتمی اسنیک را داشتند. اسنیک در سریعترین زمان ممکن به یک بیمارستان در انگلستان منتقل می‌شود و با تلاش چندین و چند دکتر متخصص به شکلی معجزه‌آسا از مرگ حتی نجات پیدا می‌کند. اسنیک در سریعترین زمان ممکن به یک بیمارستان در انگلستان منتقل می‌شود و با تلاش چندین و چند دکتر متخصص به شکلی معجزه‌آسا از مرگ حتی نجات پیدا می‌کند. دست چپ بیگ‌باس به طرز دهشتناکی از آرنج به پایین قطع شده است و صدمات بسیاری بر او وارد شده و این موضوع باعث می‌شود حتی با نهایت تلاش پزشکان، وی فقط از مرگ حتمی نجات پیدا کند و به کما برود.